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2010年11月7日 星期日

有關精神疾病的電影

inner senses 異度空間 (別誤以為是鬼片)

張國榮  林嘉欣 主演

章昕(林嘉欣飾)不停的逃避,只因她經常看到靈異幻象。


羅占(張國榮飾)章昕的心理醫生,他知道她看到的靈異幻象都只是想像、虛構,從昕以往在家庭、愛情的孤獨、痛楚中產生。

羅占將所有時間放在昕的身上,希望可幫她離開種種恐怖而無形的異像。

最終,羅占為章昕獻上的真愛,令章昕離開了多年一直置身的可怕世界。

但是,更可怕的事情將降臨到羅占的身上…他慢慢走上章昕以前的道路:一次又一次看到虛假的影像,彷彿就像置身於另一個空間。

更勾起羅占二十年前一段永世不能磨滅的記憶。

羅占在中學時代的女朋友,因提出分手而自殺亡的年輕少女。

羅占再次遇到這位二十年前的愛人,但如今已成為鬼魂。

再次的出現,是否意味著占要以生命為過去作出補償?

章昕的幫助、章昕的真愛,能否幫助羅占從這後可怕的回憶裡走出來?







shutter island 隔離島

里奧納多 主演
時值一九五四年,美國聯邦執法官泰迪.丹尼爾斯和他的新搭檔恰克.歐爾來到隔離島,島上的艾許克里夫醫院專門收容心神喪失的刑事罪犯。泰迪和恰克此行是為了調查一樁病患失蹤的案件──親手殺死三名親身骨肉、名叫瑞秋.索蘭度的女性殺人魔,在重重牢籠與戒護之下脫逃,而且就藏身在隔離島某處。






  一個威力驚人的殺手級颶風毫不留情的侵襲隔離島,但在這個令人匪夷所思的案子裡,以及泰迪和恰克的心底,隱藏著更大的威脅和不安---到底傳聞中那些支解人體的實驗,那些切除前腦葉、聳人聽聞的手術過程,究竟是不是真的?到底是如何偷偷進行的?





  沒有人能毫髮無傷的離開隔離島,因為艾許克里夫醫院完全不是如表面所見的那一回事。





  事實上,就連泰迪.丹尼爾斯這個人也一樣……







  要尋找的人是否真實存在?被隔離的究竟是肉體還是靈魂?

  這座小島就要將你徹底隔離,只准你進得來、出不去!



其實 這些編劇 或 導演 都把精神疾病 簡單化了

2010年11月4日 星期四

重大刑案

警察偵查犯罪手冊….





三一、為兼顧被害者權益並有效運用偵查資源,



刑案分為【重大刑案、特殊刑案及普通刑案】,



區分如下:





(一)重大刑案:



1【暴力犯罪案件】:



(1)【故意殺人案件(不含過失致死)】。



(2)【強盜案件(含海盜罪)】。



(3)【搶奪案件】。



(4)【擄人勒贖案件】。



(5)【強制性交案件】。



(6)【恐嚇取財案件(係指已著手槍擊、下毒、縱火、爆炸等手段恐嚇勒索財物者)】。



(7)【重傷害(含傷害致死)】。





2.【重大竊盜案件】:



(1)失竊物總值【五十萬元】以上竊案。



(2)竊盜保險箱、櫃內之財物總值【十萬元】以上竊案。



(3)竊盜【槍械、軍火、爆裂物,或國防上、交通上、學術上之重要設施、器材】。



(4)被竊人員係【具外交身分之外籍人員,或來訪之外籍貴賓】。



(5)竊盜重要儀器、文件等影響國家與社會安全情節重大之竊案。





3.【汽車失竊案】。





(二)特殊刑案:



(1)【犯罪手段殘酷、情節離奇案件】。



(2)【深切影響社會治安、震撼社會人心之案件】。



(3)【新發現之嚴重犯罪手法,必須迅速偵破,予以遏止之案件】。





(三)普通刑案:



重大刑案及特殊刑案以外之刑案。

2010年10月31日 星期日

偵訊 之謊言偵察

推薦影集 lie to me  <<謊言終結者>>   公視 2300-2350 播出

【大紀元10月04日訊】(大紀元記者林莉莉台北報導)

《謊言終結者》影集內容是據真人改編的,以行為學博士保羅艾克曼(Paul Ekman)的研究為架構材料,此劇與普通劇集的主要差異在於他的破案手法。


《謊言終結者》在美播出不久
就直接飆到排行榜前二十名,
掀起一股 測謊熱潮。

提姆羅斯 所飾演 退役探員 卡爾萊特門是個「人類測謊機」,
任何臉部表情和身體語言透露出的訊息都逃不過他的眼睛,
一個聳肩、微揚的嘴角、飄移的眼光都暗示著說謊者的潛意識。
而他成立私人機構,專門幫助政府機構(有時候會接私人案件),
來找尋真相、破案。



《謊言終結者》Lie To Me 卻以不同的方式解決,
劇中的四位要角兵分兩線辦案,
故事緊湊、案件題材廣泛、節奏快,
令人驚喜。本劇主要以單元劇型式為主,
與普通劇集不同之處,在於他的破案手法。



主角 提姆羅斯Tim Roth 出道多年,知名的作品包括
《海上鋼琴師》《霸道橫行》、《黑色追緝令》、
《決戰猩球》及《無敵浩克》,
1995年他曾經以《赤膽豪情》(Rob Roy)入圍奧斯卡最佳男配角獎。


公視談下《謊言終結者》Lie To Me的授權,
將於2010/10/5起週一至週五晚間10點播出。


劇中人物

卡爾萊曼(Cal Lightman)

退役探員卡爾萊曼(Cal Lightman)是個「人類測謊機」, 專長從人的肢體: 一個眼神, 是一個聳肩, 一個嘴角, 任何臉部表情和身體語言透露出的訊息, 解讀說謊者的的犯意. .
心理學家,擅長透過人體的肢體語言,特別是面部的「微表情」來判斷對方的心理活動。創辦了萊特曼集團,為政府部門和私人提供調查服務。


與妻子已離異,但和前妻依舊藕斷絲連;有一女艾蜜莉(Emily),但她卻認為卡爾和佛斯特博士在一起會更快樂。

卡爾的母親在其幼年時因精神病自殺,這也導致了他之後的職業選擇。

該角色是以保羅·艾克曼(Paul Ekman)博士為藍本。



Gillian Foster
Lightman的搭檔Gillian是個行為心理學家. 與他曾有過一段戀情。
Lightman經常神經質的面對生活索事,
Gillian卻宏觀大局, 兩人除了是事業的伙伴,
也是互補的良友.



她的丈夫染上毒癮,並為了時常掩蓋此事實而撒謊,
姬蓮即使看出來了,也並不戳穿。
在第一季末,她透露已決定和丈夫離婚。
曾經嘗試過收養一名女嬰蘇菲(Sophie),
但因為生母中途變卦而失敗。





Will Loker
萊特曼集團的首席研究員. 特點是毫不加掩飾的說真話. 也因說真話招惹是非.
經過專業訓練獲得了閱讀表情的能力,屬於技術型人才。堅持不說假話的人生信條,但這樣有時會令談話對象感到不舒服。 但有一次為了掩飾自己對被測人的情感,他選擇了說謊。伊萊對法律正義有近乎死板的追求,曾經為了將詐騙者送入監獄,不惜違抗姬蓮,並間接損害了騙局受害者的利益,卡爾因此決定讓他從不支薪的見習生重新做起,證明自己的價值。因此老是想跳巢。





Ria Torres  (the natural lie detector)
萊特曼集團僱員,卡爾的弟子。原本於機場安檢部門任職,被卡爾看中她的能力而延攬。由於幼年曾遭其父虐待,使她得以形成一種「與生俱來」的透視對方心理的能力。當然這種能力尚缺乏足夠的專業訓練,因此有時會導致意氣用事。後與特勤處探員卡爾·杜普利(Karl Dupree)約會。



《謊言終結者》(英文:Lie to Me)2009年1月21日於福斯電視網首播。


片中,主角卡爾·萊特曼博士 和 姬蓮·佛斯特博士 利用「臉部動作編碼系統」(Facial Action Coding System)分析被觀察者的肢體語言和微表情,進而向他們的客戶(包括FBI等美國執法機構或聯邦機構)提供被觀測者是否撒謊等分析報告。
片中的主要故事情節,來自美國心理學專家 保羅·艾克曼 博士的研究,其主要研究方向為人類面部表情的辨識、情緒分析與人際欺騙等。


2009年5月,福斯宣佈將續訂本片的第二季,共13集。
第二季於2009年9月28日播出。
同年11月24日,福斯決定將第二季延長至22集。
此劇第三季於2010年10月4日播出,共13集。





 其他角色

班·雷諾斯:Mekhi Phifer 飾

第一季第12集起登場,實戰經驗豐富的FBI探員,幫萊特曼集團完成了幾次調查,展現出很強的實戰精神。


柔依·蘭道:珍妮佛·貝兒(Jennifer Beals)飾

 卡爾的前妻,總檢察官助理。因處理案件之故,與卡爾仍會在工作上有所交集。儘管已經與他人訂婚,但仍然對卡爾有深厚感情。

艾蜜莉·萊特曼:海莉·麥可法蘭德(Hayley McFarland)飾

卡爾的女兒。由父母共同分擔撫養權。有時也展現出判讀他人心理的能力。

卡爾·杜普利:Sean Patrick Thomas飾

特勤處探員,於第一季第4集起登場,在偵辦韓國大使館槍擊案時與芮雅結識,之後兩人成為情侶。但後來在一次恐怖襲擊中身受重傷。

艾利克·佛斯特:Tim Guinee飾

姬蓮的丈夫,在國務院工作。染上古柯鹼毒癮。


related others ..


台灣新聞中的謊言何其多..
http://mypaper.pchome.com.tw/lwafu/post/1321549595

字幕 網站
http://www.subtitlesource.org/title/tt1235099

2010年10月24日 星期日

ADHD

過動症候群介紹 - ADHD-- 異常行為




過動症的三大類症狀



注意力不足

過動

衝動行為



1.注意力不足的症狀表現

無法密切注意細節,經常粗心犯錯

無法維持注意力

經常看起來不專心聽他人講話

無法完全的遵照指示把事情做完

有困難規劃工作及活動

逃避、排斥參與需全神貫注的任務

經常遺失物品

容易受外界刺激影響分心

經常遺忘事物



2.過動的症狀表現

經常手忙腳亂,坐著也是扭動不安

需好好坐在座位的場合,時常離開座位

過度的四處奔跑、攀爬

無法安靜下來

經常處於活躍狀態

一直講話或發出吵鬧聲



3.衝動行為的症狀表現

在問題未說完就搶答

需輪流的場合無法等待

常打斷或侵擾他人



00容易被誤診為過動症的情形

學習障礙

癲癇發作後之注意力障礙

聽力障礙

情緒障礙



一些臨床數據

盛行率男生約10%,女生約2%

所有的個案在七歲之前就會出現症狀

二分之一到三分之一的個案到青春期仍有明顯障礙



不是造成過動症的原因

看太多電視

糖分攝取太多

食物過敏

家庭環境不佳

父母管教不當

學校教育失敗



過動症可能之病因

腦部前額葉功能失常

RAS功能異常

腦內神經傳導物質之調節失調

環境的毒素

遺傳



過動症容易併發之精神疾病

行為規範障礙症

對立反抗症

物質濫用

焦慮症

憂鬱症

學習障礙



過動症的治療與輔導

支持性心理治療

認知行為治療

社交技巧訓練

團體心理治療



父母教養技巧訓練

教育輔導

2010年9月19日 星期日

傳聞證據 -- 得為證據 之法律規定

我國現行刑訴法有關傳聞例外得為證據的法律規定:


第 159-1 條 (傳聞法則之適用)

被告以外之人於審判外向法官所為之陳述,得為證據。

被告以外之人於偵查中向檢察官所為之陳述,除顯有不可信之情況者外,

得為證據。

第 159-2 條 (傳聞法則之適用)

被告以外之人於檢察事務官、司法警察官或司法警察調查中所為之陳述,

與審判中不符時,其先前之陳述具有較可信之特別情況,且為證明犯罪事

實存否所必要者,得為證據。

第 159-3 條 (傳聞法則之適用及例外)

被告以外之人於審判中有下列情形之一,其於檢察事務官、司法警察官或

司法警察調查中所為之陳述,經證明具有可信之特別情況,且為證明犯罪

事實之存否所必要者,得為證據:

一、死亡者。

二、身心障礙致記憶喪失或無法陳述者。

三、滯留國外或所在不明而無法傳喚或傳喚不到者。

四、到庭後無正當理由拒絕陳述者。

第 159-4 條 (傳聞證據)

除前三條之情形外,下列文書亦得為證據:

一、除顯有不可信之情況外,公務員職務上製作之紀錄文書、證明文書。

二、除顯有不可信之情況外,從事業務之人於業務上或通常業務過程所須

製作之紀錄文書、證明文書。

三、除前二款之情形外,其他於可信之特別情況下所製作之文書。

第 159-5 條 (傳聞證據之能力)

被告以外之人於審判外之陳述,雖不符前四條之規定,而經當事人於審判

程序同意作為證據,法院審酌該言詞陳述或書面陳述作成時之情況,認為

適當者,亦得為證據。

當事人、代理人或辯護人於法院調查證據時,知有第一百五十九條第一項

不得為證據之情形,而未於言詞辯論終結前聲明異議者,視為有前項之同

意。



我國現行刑訴法有關傳聞例外得為證據的實務判決

-臺灣高等法院刑事判決 98年度交上易字第277號:

上訴人因被告過失致死案件,不服臺灣臺北地方法院97年度交易字第352 號,中華民國98年8 月10日第一審判決(起訴案號:臺灣臺北地方法院檢察署96年度偵字第25354 號),提起上訴,本院判決如下:

主 文

上訴駁回。

事 實

一、甲○○於民國96年11月15日晚間11時35分許,騎乘車牌號碼819-BEM 號重型機車,由臺北市○○區○○路東向西往新店方向行駛,行經臺北市○○區○○路3 段40號前,竟因另一台由洪振傑所騎乘之車牌號碼CWW-898 號重型機車自其左方向右迫近其所騎乘之上開重型機車,並自其機車前方變換車道至其機車右方,甲○○加速閃避後,其於機車行進中,原應注意車前狀況,隨時採取必要安全措施,而依當時情形為有照明之晴天夜間,道路復無缺陷及障礙物,並無不能注意之情事,甲○○竟疏未注意前方道路有行人穿越,因欲回頭責罵當時在其右後方之車輛,為減車速,錯按上開車牌號碼819-BEM 號重型機車之碟式剎車,其所騎乘之機車因剎車力道過猛失控而向右前方外側車道傾斜行駛,於倒地前,適撞及當時亦違規行走在該路段外側車道接近內側車道位置之楊葉秀美之左腿,楊葉秀美身體旋被拋飛至右前方,摔落於人行道邊緣,受有頭、頸、左體腔、下肢外傷(左小腿骨折)等傷害,經送醫急救,仍於96年11月16日凌晨2 時20分因顱底骨折不治死亡。撞擊同時,甲○○自身及上開其所騎乘之重型機車亦一併倒地往左前方內側車道滑行,至雙黃線處始停止。



理 由

一、按被告以外之人於審判外之陳述,經當事人於審判程序同意作為證據,法院審酌該言詞陳述或書面陳述作成時之情況,認為適當者,得為證據;當事人、代理人或辯護人於法院調查證據時,知有刑事訴訟法第159 條第1 項不得為證據之情形,而未於言詞辯論終結前聲明異議者,視為有前項之同意,同法第159 條之5 定有明文。其立法意旨在於傳聞證據未經當事人之反對詰問予以核實,原則上先予排除。惟若當事人已放棄反對詰問權,於審判程序中表明同意該等傳聞證據可作為證據;或於言詞辯論終結前未聲明異議,基於尊重當事人對傳聞證據之處分權,及證據資料愈豐富,愈有助於真實發見之理念,且強化言詞辯論主義,使訴訟程序得以順暢進行,上開傳聞證據亦均具有證據能力。查本件下列所引用被告甲○○以外之人於審判外之言詞或書面陳述,其中證人洪振傑於警詢、偵查中之供述,公訴人、被告及辯護人於本院言詞辯論終結前,均未對於其證據能力聲明異議,依刑事訴訟法第159 條之5 第1 項、第2 項規定,視為同意上開證據具備證據能力,其餘部分,悉經檢察官、被告及其辯護人於本院審理中明白表示有證據能力(見本院卷第23至24頁反面),而本院審酌上開證據製作時之情況,並無不當取供及證明力明顯過低之瑕疵,認以之作為證據應屬適當,依刑事訴訟法第159 條之5 第1 項所定傳聞例外之同意法則,應認均有證據能力。

2010年7月6日 星期二

先期徵兆..schizo + ADHD

童年腦部模式 透露罹精神病風險


更新日期:2010/07/05 21:59 (路透倫敦5日電)英國科學家相信,他們已發現兒童與年輕人腦部活動的特定模式,可能是以後罹患精神分裂等心理疾病的徵兆或指標。

英國諾丁漢大學(Nottingham University)研究員表示,此模式顯示未來可能在症狀出現前,早一步發現有患病風險的人。他們在荷蘭阿姆斯特丹歐洲神經科學研討會(Forum for European Neuroscience)發表這項研究。

進行該研究的葛魯姆(Maddie Groom)博士說:「我們或能透過神經認知腦部指標,來辨認罹患精神分裂症風險特別高的人。如果可以,就能降低風險並幫助他們過得更好。」他於倫敦向記者進行簡報。

  他說:「如果我們給他們較好的開始,他們或許能以較正面的方式面對精神疾病,就不會病得那麼重。」

  全世界數億人深受諸如精神分裂症、過動症(ADHD)、憂鬱症、癲癇與失智症等心理、行為與神經系統疾病影響。

  許多心理健康出問題的人,童年就有行為問題病史。但專家表示,在童年階段及早發現問題所在的困難在於,當時的異常通常極難察覺。中央社(翻譯)

By Kate Kelland

LONDON (Reuters) - British scientists believe they have found specific patterns of brain activity in children and young people which could be signs or "markers" of those who will later go on to develop mental illnesses such as schizophrenia.



Researchers from Nottingham University, who presented their study at the Forum for European Neuroscience in Amsterdam, said the patterns suggest it may be possible in future to identify those at risk of becoming ill before they develop symptoms.



"If we can identify people who are at particularly high risk of developing schizophrenia, perhaps using neurocognitive brain markers, then we might be able to reduce that risk and also help them to function better," said Dr Maddie Groom, who worked on the study and gave a briefing to reporters in London.



"If we give them a better start, they may encounter the illness in a more positive way and not get quite so ill."



Hundreds of millions of people worldwide are affected by mental, behavioural and neurological illnesses such as schizophrenia, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), depression, epilepsy and dementia.



Many people who go on to develop diverse mental health problems will have a history of behavioural problems going back to childhood, but experts say the problem with finding them at that stage is that differences then are often extremely subtle.



In one study, Groom and her colleagues investigated looked at the healthy siblings of people with schizophrenia, who also have a very slightly increased risk of developing schizophrenia compared with the general population.



Using brain imaging to read activity levels, the scientists asked the siblings to perform task which involved playing an alien-zapping computer game in which they needed to respond quickly, and crucially, halt the urge to respond if the wrong kind of alien popped up. The task was called a "go, no-go" task.



"When we measured the brain activity of the siblings of people with schizophrenia, their brain activity was reduced at the time when they needed to pay attention to the stimulus, and when they needed to inhibit their response," Groom explained.



She said this suggested the subtle differences in brain activity may act as a risk marker for the disorder.



In a second study, scientists compared brain activity of children with ADHD -- a mental disorder that affects between 8 and 12 percent of children, and 4 percent of adults worldwide.



The researchers used the same "go, no-go" task in various scenarios, including when the children were taking their medication, Ritalin, and when they were not, and then using an additional system of rewards and penalties.



Millions of people take ADHD drugs including Novartis (NOVN.VX) Ritalin, which is known generically as methylphenidate, and Shire Plc's (SHP.L) Adderall and Vyvanse. In the United States alone, 2008 sales for these drugs was about $4.8 billion, according to data from IMS Health.



Groom's results showed that children who were taking medication, and children given an incentive, performed better than those who had neither medicines nor incentives.



This suggests, Groom said, that doctors may be able to find new ways to treat children with ADHD using a combination of behavioural strategies and drugs.



(Editing by Jon Boyle)





(For more news on Reuters India, click in.reuters.com)

2010年6月8日 星期二

K他命 -- 小常識+案例

K他命小常識:



「K他命」(Ketamine)為一種麻醉藥品,吸食後會產生類似迷幻藥的效果及視覺作用,藥效約可維持一小時,但影響吸食者感覺、協調及判斷能力則可長達16至24小時。

濫用K會產生幻覺並有心、嘔吐、複視、影像扭曲、說話遲緩、暫時性失憶、身體失去平衡等症狀。急性中毒或大劑量、快速靜脈注射,還會造成呼吸抑制的危險,民眾切勿輕易嘗試。

近年來K他命濫用情形愈來愈普遍,許多人認為K他命不會上癮,但醫師警告說,臨床醫學界發現,K他命具有成癮性,個案會有無法控制使用的衝動,並且會出現許多戒斷症狀,包括焦慮、失眠、煩躁、不安與渴求感為主。

台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任束連文表示,部份個案在使用後,亦會併發頻尿與其它身體不適,許多個案因而求助醫療。

有位26歲的陳先生,數年前在學校時參與了某次同學們所替他舉辦的慶生Party,在熱烈氣氛與高漲好奇心簇擁下,抽了數口當下流行的K煙。在一陣暈眩中,宛如進入夢境中乖離脫序世界,片刻間,他感受到特殊視覺經驗,思考和動作明顯減慢,奇特事在於,他發現自己居然可以暫時靈魂出竅。

數年之後,陳先生進入職場為生計賣命工作,大環境不景氣讓他屢次遭到老闆指責,情緒低落下,他為麻痺自己而和同事到PUB作樂一番,而他再度接觸到K他命,雖然工作收入不高,陳先生仍花費自己微薄收入,換取可以固定接觸K他命機會,他愛上了它。

束連文表示,隨著使用頻率增加,使用量也逐漸上升,陳先生也試著使用鼻吸方式使用K他命,漸漸地,家人發現他常常失神、反應遲鈍、記憶力變得很差,脾氣也變得十分暴躁,常常與家人衝突,一個人時卻又常偷偷講電話,行蹤捉摸不定。

不知不覺中,陳先生感到自己已經將K他命作為生活重心,整個心思盤據不再是工作進度,而是K他命取貨細節,包括如何避他人眼目與疑心,同時對K他命有強烈渴求感,也逐漸出現失眠與焦慮問題,並且他發現自己開始嚴重頻尿,曾多次就診泌尿科卻都沒有異常發現,陳先生感到事態嚴重,經過與家人坦承與溝通後,在家人建議下到醫院尋求治療。束連文呼籲大眾正視K他命此一新興成癮物質及相關問題。◇

文/台北市立聯合醫院電子報

吸食K他命會對泌尿系統產生嚴重的副作用

小玉是一個18歲的高職生,第一次來泌尿科門診時即有下腹嚴重疼痛,小便疼痛、頻尿、血尿及尿不出來,驗尿報告有發炎指數升高,依長期的臨床經驗告訴我們:一個健康的年輕女性出血性膀胱炎不難治療,只要給藥治療後約定時間回診,但小玉的治療效果卻極差,症狀沒有改善外,而且下腹痛與頻尿的更厲害,一天上廁所次數高達四、五十次,甚至須包上尿布,不禁令人困惑,到底是什麼病菌引起這麼難治療的膀胱炎呢?經再三詢問之下才知小玉有吸食K他命的習慣,但只有三個月的時間。這個時間已對小玉產生了膀胱嚴重的傷害性。




K他命原作為一種全身麻醉的藥品(稱為氯胺酮),對呼吸系統比較不會產生抑制作用,常用用於兒童或老人的手術麻醉過程。K他命是一種液態製劑,經過蒸餾之後變成粉末,無論是液體或粉末,都可以經過鼻孔進入呼吸道,產生麻醉效果,吸食者通常會體驗到光的感覺,身體扭曲,喪失時間感,產生渾渾噩噩、做夢的狀態;高劑量的K他命則會發生靈魂出竅的幻覺,身體與知覺發生解離現象,有些人沈迷於K他命產生的幻覺,幻想自己可以飛翔。



青少年濫用K他命的研究顯示,長期吸食K他命,會對腦部造成永久損害。這些損害顯現出來的病徵主要如下,對藥物有依賴,記憶力及智力減退,說話迷糊口齒不清及情緒不穩定。 K他命對泌尿系統有何影響呢?這是K他命遭濫用以後我們必須面對的另一種後遺症,一開始我們對於K他命引起的泌尿系統疾病一無所知,回想我好幾年前在門診遇過幾個在特種行業上班的女孩告訴我她只要上班陪客人喝酒以後膀胱或下腹部會特別不舒服,接著可能會頻尿血尿,當時醫界並未了解K他命會對泌尿系統產生傷害,只能不解的對著病人問是不是未按醫囑吃藥?現在想起來恍然大悟,原來是吸食K他命引起的膀胱炎。



吸食多久或多少的K他命以後會產生膀胱的症狀?目前沒有尚未有定論,臨床上有吸食不到半年即產生症狀,但也有病人吸時長達多年以後才產生。致病機轉可能是是K他命的代謝物存在尿液中產生膀胱壁的刺激性,使膀胱黏膜表層產生發炎潰瘍,而產生嚴重頻尿、血尿、下腹痛甚至尿不出來,長期下來會導致膀胱壁嚴重的纖維化 ,使病人的膀胱容量極小,甚至不到50㏄,最後有可能需膀胱全切除,終其一生用人造膀胱或背尿袋,不可不慎啊。目前最新的報告發現有一部份病人會引起腎水腫甚至腎衰竭須終身接受洗腎。



治療的原則是先戒掉K他命,我們發現這比較困難些,常常是醫護人員想盡辦法改善症狀,病患卻聯絡藥頭送藥至病房,鼻頭仍沾著白粉,令人心痛。在泌尿科方面的副作用上,泌尿科醫師會開立抗生素,類固醇,抗組織胺來減緩症狀;愛泌羅(pentosan polysulfate)做為膀胱黏膜修護剤;必要時膀胱內視鏡合併膀胱黏膜燒灼術。同時,需要精神科醫師的協助,在戒除K他命的工作上,治療包括要藥物與心理治療,或家族治療。



貪圖一時好奇或快感而吸食K他命是不智之舉,家有青少年的父母要多注意,提醒孩子們吸食毒品是傷身傷財,K他命雖不是大毒品傷害泌尿系統的程度卻是難以挽回的。

2010年5月26日 星期三

夢遊

性侵女子辯「夢遊」 醫師狂遷戶口躲刑責


更新日期:2010/05/25 16:05 社會中心/綜合報導

一名彭姓外科醫生性侵女朋友的房客,開庭時謊稱是因為吃了安眠藥「夢遊」,法官拆穿他的謊言,判他7年徒刑,這名醫生不願入監,進行戶口大搬遷,一個月搬了三個縣市,檢察官強制執行,今天(25日)上午把他關進看守所。

記者來到彭醫師台北的住家,門鈴沒人應、沒人理,因他為了躲避坐牢早就搬離老家。2006年6月22日晚上,他拿著女朋友的房間鑰匙潛入房客住處,對房客性侵得逞,還辯稱自己是吃了安眠藥「夢遊」,把犯行推得一乾二淨。

一開始法院委託亞東醫院鑑定 (沒有判別力的鑑定),沒想到報告竟指出,醫生「前途無限,應會愛惜羽毛」,證明他是吃藥夢遊而犯案;後來法官查出,彭姓醫生犯案竟然記得戴口罩遮臉,和被害人對話很有條理,還能清楚描述性侵過程,和醫學文獻上指出,夢遊醒來什麼都記不得並不相符,戳破他的謊言,重判7年。

全案三審判刑確定後,彭姓醫師就開始到處搬家,2月判刑確定,3月到4月他的戶口從台北搬到高雄左營,再搬到台中清水,最後搬到屏東新埤,只要叫他入監服刑,他就說因為搬家,必須換地方坐牢,公文來來往往拖了好幾個月。

最後檢方強迫執行,再不報到就要通緝,今日上午9點,他戴著口罩墨鏡進入執行科,低調入監服刑。(新聞來源:東森新聞記者謝家璇、許舒銘)